Журнал клинических случаев

????????: ????????? ????????? ???? ??????? ??????? ? 1987 ????, ??? ????????? ?????????? ??? ??????? ?????, ?????????? ????, ????????? ?????????, ??????, ????? ? ?????, ?????????? ???????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ?????. ?? ???????? ? ?????? ????????, ??????? ??? ??????? ?????????????????? ? ??????? ???????? ???????? ? ??????????????? ??????? ?? ?????? ????????? ?????????.

???????? ??????: 73-?????? ??????? ? ??????????? ??????? ?????????? ? ???????? 2 ????, ????????? ?? ????????????? ???? ? ????? ? ?????? ?????? ?????????? ? ??????? ????????? 3 ???????, ?? ??????? ?????????? ?????? ?????????? ??????? I ? II ??????? ?????, ??????? ???????????? ?????? I-II ??????? ????? ?????? ???? ? ??????????? ??????????? ?????? ?? ????? ???????????. ?????? ????? ? ?????????? ????????? ??? ??????? ????????? ? ??????? ???????????? ?????? ????????????? ????????-??????????? ????????? ???? ? ????????????? ? ????????? ?????????? ATA.

??????????: ?????????? ??????? ? ??????????? ???????, ????????? ? ????????, ? ????????? ????? ????????? ? ??????????? ???????, ?????????? ???????? ????????, ??????????????? ??????? ? ??????? ????????????? ????????? ??? ?????????? ?????? ???????????. ????????? ???????? ??????? ??? ??? ????????, ??? ? ??? ??????????????? ???????????????? ?????????????? ?????.

A 48-year-old male was hospitalized at Jackson Memorial Hospital in Miami, Florida for 2 months, after sustaining severe polytrauma following MVA. Due to current hospital practice that is supported by public and private partnerships, the patient was routinely screened for HIV on presentation to the ED, and found to be HIV positive with a CD4 count of 18.84 and an active toxoplasmosis infection. Due to the early detection, the patient was able to receive the imperative treatment he needed and his infection was not able to be hidden by the substantial traumas. This case report highlights the degree of HIV comorbidity within our community and demonstrates that current interventions such as routine screening and linkage to care lead to better outcomes.

????????: ????????? ????????? ???? ??????? ??????? ? 1987 ????, ??? ????????? ?????????? ??? ??????? ?????, ?????????? ????, ????????? ?????????, ??????, ????? ? ?????, ?????????? ???????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ?????. ?? ???????? ? ?????? ????????, ??????? ??? ??????? ?????????????????? ? ??????? ???????? ???????? ? ??????????????? ??????? ?? ?????? ????????? ?????????.

???????? ??????: 73-?????? ??????? ? ??????????? ??????? ?????????? ? ???????? 2 ????, ????????? ?? ????????????? ???? ? ????? ? ?????? ?????? ?????????? ? ??????? ????????? 3 ???????, ?? ??????? ?????????? ?????? ?????????? ??????? I ? II ??????? ?????, ??????? ???????????? ?????? I-II ??????? ????? ?????? ???? ? ??????????? ??????????? ?????? ?? ????? ???????????. ?????? ????? ? ?????????? ????????? ??? ??????? ????????? ? ??????? ???????????? ?????? ????????????? ????????-??????????? ????????? ???? ? ????????????? ? ????????? ?????????? ATA.

??????????: ?????????? ??????? ? ??????????? ???????, ????????? ? ????????, ? ????????? ????? ????????? ? ??????????? ???????, ?????????? ???????? ????????, ??????????????? ??????? ? ??????? ????????????? ????????? ??? ?????????? ?????? ???????????. ????????? ???????? ??????? ??? ??? ????????, ??? ? ??? ??????????????? ???????????????? ?????????????? ?????.

????????: ??????????? ???? ?????????? ??????? ?? ?????? ????? ????????? ??????? ??? ??????????????? ????????????????? ????????? (???) (AFP ≥400 ??/??). ?????? ????? (CR) ?? ????????? ???????, ??? ???????, ??????????? ????? ?????. ?? ??????????? ? ?????????, ??????? ?????? CR ?? ?????? ????? ??????? ? ?????????????.

???????? ??????: ? ????????? ????????? ?? ???????? ? ?????? 62-??????? ??????? ? ????????? ??? ? ??????????? ? ?????? ????? 6 ??????? ????? ???????? ?? ??????. ??? ? PIVKA-II ???? ????????, ? ??????? ?????? ???? ?? ?????-??? A. ????????? ? ???? 800 ?? ? ???????? ??????? ?????? ????? ?????????? ? ??????? 6 ??????, ? ????? ???????????????? ??????? ?????? ????? ? ???????? ????????? ??????? ?????? ????? ?????????? ???????????. ??????? ??????????? ? ????????, ? ??? ???? ????????? ??? ????????? ?????. ? ????? ? ??????????? ???????? ? ??????? ?????????????? 5 ??? ????? ??????????? ??????? ????????? ?????? ???????? ??????????? ? ????????? ?????? ????????.

??????????: ?? ??????????? ?? ??????? ??? ? CR ?? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????????????? ????? ??????????. ??????? ???????? ???????????? ? ????????? 2 ??????? ????? ????????? ??????? (VEGFR2) ????? ??????? ?????????????? ????????????????? ???????? ? ???????, ???????????? ? ????????? ??????? ? ????-VEGF ?????????.

????????????? ?????????????? (???), ????????????????? ?????????? ?????? ????????? (??) ? ????????????? ??????????? ??? ?????????? ??????????? ??????? ??????, ???????? ?????? ???????? ????????? ??????????????? (??) ? ??????? ?????. ?????? ???????? ???????? ???????? ?? ????????? ???????????? ? ????????????? ???????, ???? ???????? ???????? ?????? ?????????? ? ?????????????? ?????? ? ??????? ?????????. ?????? ???????? ?? ? ??????? ??????? ?????????? ??? ???????????, ??????? ? ????????????? ?????. ???? ??????????????? ???????? ???????? ????? ???????????? ??????? ???????????? ? ???????????, ????????-??????????? ?????????? (???) ???????? ??????? ?????????? ??? ???????????? ??, ??????????? ?????? ?????????????? ?????? ????????? ? ??????? ????? ??????. ?????? ???????????? ????? ?????? ????????????? ????????? ??????????????? ? ???????? ? ????, ???????????, ??? ??? ????? ?????????????? ?? ?????? ??? ???????????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ???????, ?? ? ??? ???????? ????? ?????? ??????????? ???????. ? ????? ???????? ???????? ? ??????????? ??? ???????? ???????????? ????????? ??????? ?? ? ????????????? ??????? ????? 3 ??????? ?????????? ??????????????, ? ????? ????????? ???????? ??????????????.

??????????? ????? ??????????? ? ????????? ?????????? ??????. ????????????? ?????? ????? ???????? ??????????? ? ????????, ? ????? ??????????????? ? ??????????? ??-????, ??????? ??????????? ? ????????????. ?? ???????? ? 53-?????? ??????? ? ????????? ??????????, ????????? ????????? ??????????????? ? ??????????? ??????? ??????, ??????? ??? ???????????????? ??-?? ?????????? ????????????? ??????. ??? ????? ??? ??????? ?????????? ?????????? ????????????? (???) ?? ????? ???????? ?????????? ??????? (???) ? ????? ????????? ??????? (??). ?? ???????? ??????? 80 ?? ? ????, ???????????? 75 ?? ? ????, ???????? 5 ?? ? ????, ???????????? 20 ?? ? ????, ?????????? 25 ?? ? ????, ????????????? 25 ?? ? ???? ? ????????? 40 ?? ? ????. ???????????? ?????????? ???????????? ???? ???????? ???????????? 97,5'F, ???????????? ????????? 110/70 ?? ??. ??., ???????? ????????? ?????????? 40 ?????? ? ??????, ?????????? ?????????? 99% ?? ??????? ? ?????????????? ????? ?????? ? ???????? ??????????? ??? ????????????. ??? ????? ????? ???????? 0,6 ?? ? ????????????? ?????????? ? ???????????? ???????? ????????? ??????????, ? ????? ?????????? ?????????? ????????????? ??????????, ?????? ??? ???? ?????????? ?????????? ???????????? ?????. ??? ??????????????? ???????????? ?????????? ???? ????????????? ??? ????? 7,99 ?????/? (??????????? ????????: 3,5-5,2 ?????/?), ?????????? 458 ??????/? (??????????? ????????: 59-104 ??????/?), ???????? 33,9 ?????/? (??????????? ????????: 2,7-8,0 ?????/?), ????????? ??????? ????? 233 ??/??, ?????? 126,8 ?????/? (??????????? ????????: 135-145 ?????/?), ???????? ???? 13,5 ?????/? (??????????? ????????: 3,6-11,0 ?????/?) ? ??????????? 15,6 ?????/? (??????????? ????????: 22-29 ?????/?). ??? ???? ?????????? ???????, ??????? ? ??????????, ????????, ?????????? ??????????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ????? ?? 4,6 ?? 24 ????. ? ????????? ??????????? ??????? ?????? ??????? ????????? ?????????? ??????????, ? ?? ????????? ???? ????????????? ???????????????? ??? ????????.

????: ????????? — ??? ?????????, ????? ???????????? ? ?????????? ??????????? ??????? ??? ?????? ???????????? ????????, ? ??? ????? ????? ???? ???????????? ??????? ????????? ????? ???????, ??? ???????? ? ??????????? ????? ???????? ???????? ?? ?????? ????????. ?????? ? ???????? ? ??????? ????? ??????? ? ??????????? ????? ?? ??????????? ?????? ????????, ??????? ?? ????? ??????????????, ????? ???????? ? ?????????? ????????????? ??????????? ????? ? ????????. ?????????????? ?????? ?????? ???????? ???????????, ??????? ????? ?????????? ? ?????????? ???????? ?????? ?????????? ????? ??????????????, ? ????????????? ???? ??????????? ??????????? ? ????????? ???????????? ??????? ???????????? ??????? ??? ???????? ????? ???????? ????????.

??????: 66-?????? ??????? ?????????? ? ?????? ???????? ????? ? ???????? ?? ????????????? ???????????? ?????? ???. ?? ???? ??????????? ?????????? ???????? ????? ????????, ???? ???????? ???????????? ?????????? ???????? ??????????? ????? ????????, ??????? ????????? ?????????. ??????????? ????????? ?????????, ??? ????????? ???? ????????????????? ????? ????? ??-?? ??????? ? ???????????? ????????????. ?? ????? ????? ?????????? ? ???????? ?? ?????? ????????? ????????? ??-?? ??????? ??????? ???????????? ???????. ????????? ?????????, ??? ??????, ????????, ??? ???????? ???????? ?? ?????????, ? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????? ?????????? ??? ???? ?????????? ?????????. ???????????? ????? ?????????? ??? ?????????. ? ??????? ?????????? ?????? ????? ??????????? ?????? ?????? ? ????????? ??????????? ??????????.

??????????: ???? ?????? ????????????? ???????? ?????? ???????? ????? ?????? ?????? ?????????? ?? ????? ??????????????. ??-?? ???????? ?????????? ??????????? ????????????? ?????????? ?????? ????????? ???????????????? ? ???????????????. ??????????? ?????????? ????? ?????? ???? ????? ? ???? ?????????? ????????????????? ?????? ??? ?????? ???????????????? ?????? ?????????? ?? ????? ? ????? ???????? ?? ?????? ??? ???????, ????? ????????????? ??????? ??????????????? ??????.