Азотемия — это повышение уровня азота мочевины в крови (АМК) и уровня креатинина в сыворотке. Референсный диапазон АМК составляет 8–20 мг/дл, а нормальный диапазон сывороточного креатинина — 0,7–1,4 мг/дл.
Каждая почка человека содержит около 1 миллиона функциональных единиц, известных как нефроны, которые в основном участвуют в образовании мочи. Образование мочи гарантирует, что организм удаляет конечные продукты метаболической деятельности и избыток воды, пытаясь поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз). Образование мочи каждым нефроном включает в себя 3 основных процесса:
• Фильтрация на клубочковом уровне
• Селективная реабсорбция из фильтрата, проходящего по почечным канальцам.
• Секреция клетками канальцев в этот фильтрат
Нарушение любого из этих процессов нарушает выделительную функцию почек, что приводит к азотемии.
Количество клубочкового фильтрата, вырабатываемого каждую минуту всеми нефронами обеих почек, называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). В среднем СКФ составляет около 125 мл/мин (у женщин на 10% меньше), или 180 л/сут. Около 99% фильтрата (178 л/сут) реабсорбируется, а остальная часть (2 л/сут) выводится.